
孙梅,女,27岁,住院22天,主治医师---雷国亮
小孙25年前,因高热诱发小儿惊厥,当时表现为突然意识丧失,牙关紧闭,肢体屈曲,强直,持续数秒缓解,同年仅由于一次意外的惊吓,她再次出现发病。从那以后家人便不敢在离开她身边半步,因为不知她在何时会突然发病,不知她一个人出门是否还会回来?她失落了本应快乐的童年。
随着四处的奔波求医,随着病情的加重,小孙每天可怜的睡眠时间少了又少,几乎仅有3-4小时的睡眠。“秘方、土方”试了又试,没有用,服用过“安定、苯巴比妥、卡马西平”等药物,同样效果不佳。
08-03-11经同乡的介绍,小孙来到了博爱医院。没想到当天就出现了发作,于是迅速安排了她住院。
08-03-11夜晚又出现抽搐,持续一分钟,雷国亮主治医师遵医嘱给予她安定10mg静推。
03-13医院组成了针对小孙病情的专家小组,经讨论确定致痫灶为右侧额颞区,以右颞为主,李东升副主任医师指示明日执行右额颞开颅及监测下致痫灶切除术。
03-14小孙被推进了手术室,在全麻插管下行“右额叶海马杏仁核切除术,额叶良层热灼术”,手术顺利完成。
术后2日,雷国亮主治医师查房时她说切口处有点疼痛,雷医生迅速给予了止痛处理,疼痛减轻。
观察:头部引流管通畅,硬膜处引流管引流出血性液300ml,硬膜下引流出血性液约400ml
术后3日,李东升副主任医师查房
她高兴地对李院长说:“我一觉睡到了天亮,一觉就看到了太阳,真好。”
家属也说:“ 小孙就是有点稍微的烦躁,饮食正常,精神挺好。”
04-01,雷国亮主治医师查房
小孙说想回家了,想家里那张20多年没让她睡过好觉的床了。
04-02,雷国亮主治医师同意了她出院。
出院时小孙的检查都正常了:
体温不高脊柱四肢无畸形,活动好,生理反射存在,病理征未引出,切口处无红肿渗出,切口已拆线,愈合好。
雷医师嘱咐小孙:
1、应继续应用抗癫痫药物
2、定期复查影像及脑电图
3、监测抗癫痫药物的血药浓度,肝功能,血常规等
4、无论减药还是停药都要与医生沟通
5、 绝对不要抽烟、不要喝酒,防止激动或生气以及疲劳过度
6、尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机
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