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什么是癫痫病？

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-7-14
　　癫痫是一组由大脑神经原异常放电所引起的中枢神经系统短暂功能失常的慢性脑部疾病。具有突然发生、反复发作的特点。表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能失常。临床表现也是多种多样：部分性发作、全面性发作、癫痫持续状态各有其特点。诊断时要注意与偏头痛、发作性睡病、短暂性脑缺血发作相鉴别。

　　癫痫是一组由大脑神经原异常放电所引起的中枢神经系统短暂功能失常的慢性脑部疾病。特点：突然发生、反复发作。表现：运动、感觉、意识、行为、自主神经功能失常。

　　什么是癫痫灶？
　　癫痫灶是指痫性异常放电的起始源灶。有病理学上改变者称为癫痫病理灶。

　　什么是痫性发作？
　　（1）指每一次发作或每种发作的短暂过程
　　（2）患者可以同时存在一种或几种痫性发作
　　（3）正常人也可以偶有一次发作，但不能诊断癫痫。

　　癫痫病的临床表现是什么？

　　一、部分性发作
　　（一）单纯部分性发作　癫痫发作的起始症状常提示癫痫灶在对侧脑部，发作时程较短，一般不超过一分钟，无意识障碍。
　　★部分运动性发作　局限于一侧肢体、口角、拇指或足趾的抽动
　　★感觉性发作　表现为局限于口角、手指、足等部位的发作性感觉异常，如麻木、刺痛等。
　　★自主神经发作　表现为自主神经功能障碍，如皮肤发红、苍白、出汗、心悸、肠鸣、腹痛、不可控制的大小便等。
　　★精神性发作　表现为各种类型遗忘症、精神异常、错觉等。
　　（二）复杂部分性发作　主要特征是在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等精神症状及自动症等，如起立徘徊、吞咽、咀嚼、脱衣解扣、外出远行、乘坐车船等。发作一般持续数分钟至半小时，甚至长达数小时至数日，事后对其行为不能记忆。

　　二、全面性发作
　　（一）全面性强直-阵挛发作也称大发作，以意识障碍和全身对称性抽搐为特征。
　　★先兆期　惊厥前可出现感觉、运动、精神症状，如病人感心悸、上腹不适、幻觉、麻木、抽动、恐惧等，瞬间进入惊厥期。
　　★惊厥期　立即意识丧失，跌倒在地，全身抽动。①强直期：呼吸停止、发绀、瞳孔扩大，光反射消　失，此期约持续10-20秒。②痉挛期  口吐白沫，小便失禁，历时1-3分钟。
　　★惊厥后期（恢复期）　阵挛停止，病人继之进入昏睡。此时呼吸首先恢复，意识逐渐清醒。发作全过程约5-10分钟。
　　（二）失神发作　又称小发作，主要见于儿童或青年。典型失神发作的特征为突然、短暂的意识障碍。表现为动作中断，手持物体掉落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应等，但无抽动，不跌倒。发作后仍然继续原来的工作，一日可发作数次或百次以上，一次发作持续5-25秒。

　　三、癫痫持续状态　是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作拣起意识和神经功能未恢复至通常水平，致残率和死亡率相当高。

　　癫痫与什么疾病相鉴别？

　　★偏头痛
　　①多在青春期起病；
　　②周期性、反复性的头痛，头痛发作前出现闪光、暗点，发作时视物模糊；
　　③头痛时伴有明显的自主神经症状；
　　④应用麦角类的药物有显效。

　　★短暂性脑缺血发作（TIA）
　　①年龄50 岁以上；
　　②多数伴有高血压病史或动脉粥样硬化；
　　③发作出现的症状体征以动脉的供血分布有关；
　　④多次发作后可能会发生卒中；
　　⑤脑电图。

　　★发作性睡病
　　①不可抑制的睡眠
　　②睡眠瘫痪
　　③入睡前幻觉
　　④猝倒症

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