癫痫的慢性深部电刺激(DBS)治疗
文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009-8-13
癫痫一种神经科常见疾病,约有70%的患者能够通过药物很好的控制,但仍有约30%的患者难以控制,进而发展成为难治性癫痫。癫痫外科手术切除病灶成为这部分患者的一种选择,但部分患者由于种种原因病灶无法切除,近年来神经电刺激成为较好的治疗手段,其中脑深部电刺激(DBS)是一种新的治疗手段,已经受到广泛的关注。
脑深部电刺激(DBS)是通过立体定位的方法进行精确定位,在脑内特定的靶点植入刺激电极进行电刺激,从而达到治疗癫痫控制发作目的的一种新方法。只有符合难治性癫痫的诊断标准,正规的药物治疗2年无效或疗效差,每月仍频繁发作>4次。
具体指征如下: 原发性癫痫,药物治疗无效;脑电图描记提示弥漫性脑电波异常,或者异常的脑电波起源于双侧,而不是局限于某一个小的范围;MRI、CT检查排除颅内有占位性病变;智商应>70;婴幼儿及老年患者应慎重选择此方法。
慢性丘脑刺激术治疗癫痫在最近10余年才应用于临床,积累的病例较少,总体来说慢性丘脑刺激术是安全和有效的。由于刺激器电池的使用年限大约在6~8年或更短,电池能量耗竭后需要再次手术更换刺激器。另一方面,慢性丘脑刺激术的费用偏高,影响了它的临床应用。DBS治疗的长期有效性、副作用还有待进一步观察。



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