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怎样用药物治疗癫痫病

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-11-18
　　癫痫是一种由多种病因所引起的、慢性突然发生的、短暂的、反复发作的大脑功能失调综合征，主要的病理基础是脑神经元的的异常而过度的放电，由于脑病变和放电起源部位的不同,癫痫发作可表现为运动、感觉、意识性、精神、行为和自主神经等形式。
　　在治疗方面：癫痫要尽快找出病因，对因治疗，如脑瘤、脑血管畸形、脑组织瘢痕、颅内异物等可行手术治疗，脑寄生虫病需行抗寄生虫药物治疗。如果是颅内炎症，首先要抗感染治疗，有的（如反射性癫痫）应尽量避免诱发因素的刺激以减免其发作。
　　抗癫痫药物的使用原则：
　　（1）一经确诊为癫痫，原则上应及早用药，但仅有一次发作而有明确诱因或数年一发者可先观察，暂不给药。
　　（2）尽快控制发作：应长期按时定量服药，间断服药既无治疗价值，又有导致癫痫持续状态的危险。
　　（3）按癫痫发作类型选药：选择有效、安全、价廉和来源有保证的药物。通常全身强直-阵挛性发作选用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、妥泰；部分性发作选卡马西平、妥泰、苯妥英钠、苯巴比妥；失神发作选丙戊酸钠、乙琥胺；婴儿痉挛选ACTH（24～50μ/d，4～6周）、强地松、氯硝安定等。
　　（4）合适的药物剂量：通常从小剂量开始，逐渐增加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量，坚持长期按时定量服用。
　　（5）单一药物为主：一般主张使用单一药物治疗。只有当一种药物最大剂量仍不能控制发作、出现明显毒副作用或有两种以上发作类型时，可考虑两种药物联合使用，但需注意药物相互作用。
　　（6）换药：某一药物用至极量，药物血浆浓度亦超出正常范围仍不能控制发作，或（和）有严重的毒副作用时，需考虑换药或联合用药。
　　（7）停药：一般原发性者完全控制2～4年后，脑电图正常或发作波消失者方可考虑停药。停药宜逐渐减量，最好在3～6个月内完成。对继发性癫痫有时停药困难，有的可能要终生服药。

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