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癫痫病人在妊娠期应该如何用药

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-11-17
　　癫痫患者的在孕期服用了某些抗癫痫药，胎儿可能发生腭裂，心脏、面部、骨骼、手以及内脏器官的发育异常。也可出现精神发育迟缓。因此，癫痫患者在妊娠期间应注意谨慎服药。
　　大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的。所以，癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高，发作程度也较平时严重，即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者，在妊娠期间也可能又出现发作，还有极少数患者在妊娠期发作高度集中，导致癫痫持续状态。
　　出现了上述情况，唯一的办法是用药。既要控制发作，又力求做到优生，同时还要最大限度地减少抗癫痫药物的毒副作用对胎儿的影响。
　　在服用药物治疗时，两种抗癫痫药特别容易引起先天畸形。三甲双酮的致畸危险率约为70％；丙戊酸的危险率约为1％。卡马西平是另一种抗癫痫药，被认为可引起相当多的不重要的出生缺陷。曾经认为有一组先天畸形与服用苯妥英有关，但后来发现未服用过抗癫痫药的癫痫病孕妇，分娩的婴儿也可以发生类似的畸形。
　　用过苯妥英和苯巴比妥的孕妇所生婴儿出生时容易出血。因为这些药可引起维生素K缺乏。维生素K对凝血是必不可少的。如果在分娩前孕妇每天口服维生素K一个月或在婴儿出生后立即注射维生素K，可以预防这种副作用。癫痫孕妇在妊娠期要用最小有效剂量的抗癫痫药物，并必须严密监护。
　　总之，在药物治疗时，总的原则是，经医生检查，癫痫发作控制较好，妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者，最好停用抗癫痫药物，非用药不可的，要尽量减少剂量，把剂量控制在最低有效剂量。注意药物选择，一定要选用毒副作用最小，无明显致畸作用的药物。

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