颞叶癫痫的手术治疗
文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-11-13
颞叶癫痫是成年人中最常见的，也是手术效果较好的癫痫。目前不同癫痫中心采用的手术方式不同，甚至差别很大，一些中心根据颅内电极监测、皮层刺激的结果选择颞叶皮层的切除范围，有的仅进行选择性杏仁核和海马切除术。
颞叶癫痫的术前评估 头皮脑电图是颞叶癫痫诊断和定位的常规检查，但发作间期的棘波与癫痫发作没有完全等同的关系，常需要发作期脑电图进一步明确发作的起源。典型的发作间期脑电图可以监测到异常放电活动由最初的一个部位传导到其它部位或扩散到全脑，是癫痫发作的客观反映，但颞区头皮脑电图容易受到肌电的干扰以及头皮、颅骨等传导介质的影响，定位率仅能达到46%-70%。皮层或深部电极直接监测皮层或深部神经元的电活动，能够准确定位早于或与临床发布同步的异常放电起源。
颞叶癫痫的手术入路 在实践中我们发现常规额颞问号式切口对颞极和额外侧前下部的暴露不足，不利于脑电监测，更不利于额部同时受累时致痫灶的切除，所以试用了扩大的额颞部问号切口：根据发际将原问号式切口的上端前延，甚至至中线，使皮瓣可充分翻向前下方向，便于颞底颅骨钻孔，使颞极、外侧裂和额底外侧部暴露更充分。分开外侧裂时，前至蝶骨嵴，向下至颅中窝底，向后显露海马旁回钩。
博爱医院癫痫病专家提醒您：颞叶癫痫手术治疗效果是比较理想的。术后需要继续服用抗癫痫药物进行进一步的巩固治疗。
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