
一、正确选药
正确选药来源于正确诊断。根据临床发作类型的症状特点以及脑电图等检查辅助正确诊断。
二、长期、规律用药
抗癫痫病药物治疗,目前仍是一种对症治疗,用药时可控制症状,而停药后症状复发,甚至恶化,导致癫痫持续状态。一般说,大发作减药过程至少需要1年,失神性发作需要6个月,有少数病人甚至需要终身用药。所以癫痫治疗必须长期规律服药,以保证有效药物浓度。
三、剂量个体化
抗癫痫药物的有效剂量个体差异很大,一般先由小量开始,逐渐加量,直至完全控制发作而无毒性反应为止。在急诊情况下,开始可用负荷量。由于许多抗癫痫药需要连用数日才能达稳态血浓,故增量不宜太急。根据血药浓度和临床指征每隔1周调整一次剂量。
四、关于停药换药
癫痫治疗过程中,不宜随便更换药物,如因药物毒副作用需更换时,应采取逐渐过渡的方法,先在原药基础上加用新药,而后逐渐减少原药至完全停用,以免出现癫痫持续状态。
五、关于毒副作用
大多数抗癫痫药物在长期应用中,可致粒细胞减少,注意定期查血相,有少数患者可出现过敏反应,肝、肾损伤等,在治疗过程中,要认真观察,及时处理。
![]() 花季少女摆脱… | 王燕,女,15岁,因家人疏于照顾,12个月时从床上摔下,头部着地,未及时有效治疗,发展为大脑性婴儿瘫伴顽固性癫痫。于我院行左大脑半球切除 |
![]() 左额颞棘波消… | 安**,18岁, 视频脑电图示左额颞棘波,于我院行手术后,脑电图正常了,癫痫未发作,恢复良好。 |