
苯妥英钠又名大仑丁是治疗癫痫的常用药物。想详细了解它吗?看下文吧。
作用特点:
1、起效慢,一次给药后约12小时血浆达峰浓度,连续服用的治疗量6~10天达稳态血浓。
2、个体差异大,吸收慢且不规则,制剂生物利用度显著不同。有条件最好在临床药物监控下给药,剂量个体化。
3、在治疗量下,不产生中枢抑制(与苯巴比妥类不同),过量可致兴奋,治疗期间不影响病人学习工作。
4、不影响智力发育。
作用机理:
1、膜稳定作用(各种组织可兴奋膜:如中枢、外周神经元、心肌细胞)。阻止病灶放电向正常组织扩散(阻滞Na+通道,抑制Na+内流)。
2、增强中枢GABA功能(抑制GABA再摄取,诱导GABA受体增生等)。
临床应用:
抗癫痫大发作、精神运动性发作效好(首选),小发作无效(由于兴奋小脑,可诱发)。
不良反应及注意:
1、局部刺激 胃肠道反应,静注可致静脉炎(少用)。
2、齿龈增生 久用常见胶原代谢障碍,引起结缔组织增生所致。
3、神经系统反应 主要小脑前庭功能障碍(眼球震颤、眩晕、共济失调等)停药3~6个月可消退。
4、过敏反应 粒细胞↓,血小板↓,再障,肝功能损害。
5、妊娠禁用(致畸)。
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