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癫痫外科治疗选择要注意

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-6-20
　　尽管目前抗癫痫的新药不断出现，抗癫效果越来越好，但仍有20%—30%的病人不能用药物控制需要用手术方法来解决,因此癫痫的外科治疗前景广泛,必将越来越受到人们的重视.
　　定义——癫痫的外科治疗就是通过外科手术的方法达到消灭致痫病灶，阻断癫痫放电的扩散途径降低大脑皮质的兴奋性，来治愈和控制癫痫发作。
　　但选择外科手术治疗，一定要注意： 
　　一、什么情况下手术
　　——正规药物治疗无效
　　——造成脑、躯体及社会心理损害
　　——发作频率一般>1次/月，根据具体情况而定 
　　二、什么样的病人可选择手术
　　——癫痫灶定位明确病灶在可切除范围内。
　　——明确器质性病变
　　——病人的身体及精神状态能够完成术前评测及手术打击。
　　三、什么时间手术
　　——正规用药两年以上无效证实为顽固性癫痫。
　　——病人和/或家属对手术有很好的理解并有强烈手术愿望
　　四、手术方法的选择
　　★前颞叶切除术加海马杏仁核切除术
　　★额叶切除术
　　★病灶切除术
　　★选择性海马杏仁核切除术
　　★大脑半球切除术
　　★立体定向核团毁损术
　　★立体定向放射毁损术
　　五、不可缺少的术前讨论
　　术前讨论小组应包括神经内外科医生、神经放射科医生、临床电生理专家、神经心理医生，尤其是神经内科医生、脑电图专家，他们对手术定位起着至关重要的作用。综合临床、电生理、影像、神经心理等资料，共同讨论，制定是否需要进一步检查及手术方案。术后有神经内科医生及药师制定出药物治疗方案及随访计划。

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