
凡确诊为癫痫后,经系统药物治疗,并在血浆浓度监测下治疗2年仍不能控制,每月发作在4次以上,病程在3年以上,成为难治性癫痫,可考虑行手术治疗。
1.切除性手术,切除致痫灶的脑组织,此类手术有脑皮层切除术,前颞叶切除术,选择性杏仁核海马切除术,大脑半球切除术。
2.阻断癫痫发放传播途径的手术,目的是破坏癫痫发放的传播途径,减少发作频率和发作的严重性,常用的是胼胝体切开术和多处软脑膜下横切术。
3.立体定向射频毁损和放射治疗,包括脑立体定向核团射频毁损术,立体定向放射外科治疗。
4.各类刺激手术,慢性小脑电刺激术,迷走神经刺激术,丘脑刺激术等。
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