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癫痫重积状态如何处理？

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-6-28
　　引发癫痫重积状态的原因很多，包括中枢神经感染、颅内出血、电解质异常、低血糖、缺氧缺血脑症、雷氏症候群、药物误食或中毒、突然停止长期服用之抗癫痫药物、退化性脑疾患、脑肿瘤、先天脑畸型等，因此除了在痉挛发作时给予治疗，还要尽早确立潜在病因，针对不同原因给予适当处置，才能避免再发。

　　一定要确立正确诊断，应排除假性癫痫重积状态及发烧引起的寒颤发绀现象。确诊癫痫重积状态后要谨慎处理！

　　（一）稳定生命徵候

　　当痉挛发生时，应使患者平躺，维持其呼吸道畅通并给予氧气。当牙关紧闭时，勿强力扳开嘴巴，以免造成不当的创伤。

　　（二)药物治疗

　　1、两岁以下儿童有维生素依存型痉挛之可能，应静脉给予维生素。
　　2、当低血糖存在或血糖值无法侦测时，亦应给予静脉注射葡萄糖。
　　3、发生癫痫重积状态时会出现高体温现象，因此应随时监测体温，适时退烧。
　　4、而抗癫痫药物的使用是希望能在短时间内达到有效血药浓度使痉挛停止，因此须尽快建立静脉注射路径或由肛门直肠路径给予。
　　5、若痉挛超过六十分钟仍未停止，应予全身麻醉及机械式人工呼吸。

　　癫痫重积状态是属于一种痉挛持续发作难以控制的情况，若不妥善处理，会危及生命或留下后遗症。
长时间的痉挛发作也可能造成许多并发症产生，包括缺氧、脑水肿、横纹肌溶解症并发急性肾衰竭、吸入性肺炎等，因此要严密监测其意识状态、脑压上升徵象、是否有肺炎或肾衰竭迹象，以期能早期积极治疗，避免造成更大伤害。

　　近几年以来，针对儿童癫痫重积状态治疗的新发展，主要在于加强心肺功能的照护，痉挛治疗与病因诊断同时进行，积极给予抗癫痫药物，用药种类趋于简单一致，婴幼儿给药途径多样化、使用长效药物以避免再发，对于痉挛超过六十分钟者提早使用全身麻醉剂等，这样的发展已使得癫痫重积状态的死亡率大幅下降到5％以下，希望如此积极性的治疗能造福更多罹患癫痫重积状态的儿童。



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