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额叶癫痫的临床表现

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-5-29
　　额叶癫痫的临床表现多种多样，发作亦非常频繁，有时候会被误认为精神源性发作，不同的部位经常会有不同的发作特点．
　　额叶癫痫的临床表现可多种多样的， 发作非常频繁。有快速继发性全身性发作；常有姿势性发作 , 对侧上肢强直性上举 , 同侧上肢下垂 , 头向上抬并侧扭转。部分病人有频繁的夜间躯体自动症发作 , 如在床上打滚 , 白天有频繁的猝倒发作 , 常有强迫思维发作 , 如老觉得后面有人跟着 , 走二三步就要回头去看看 , 发作持续时间短暂 , 不出现或仅有轻度的发作后模糊状态 , 因此就被误认为精神源性发作 , 但额叶癫痫常引起癫痫持续状态。  
 
▲运动辅区癫痫的特点  
　　有姿势性发作、单纯部分性强直性发作 ( 可伴有发声、语言停止等 ) 和有尿失禁的复杂部分性发作 , 脑电图示低平节律性多棘波 , 常需深电极探查以发现病灶 , 常见病因为局限性脑萎缩、肿瘤和动静脉畸形。  
 
▲前额区癫痫的特点 
　　发病一开始病人就失去与外界接触 , 眼球内转 , 接着头和双眼向对侧转动 , 体轴性阵挛性跳动和跌倒 , 并有自主神经症状 , 常可发展成全身性强直——阵挛发作。  
 
▲额叶眶面癫痫的特点  
　　以自动症、幻嗅、自主神经症状或尿失禁开始的复杂局灶性发作。发作期脑电图为低平节律性棘波 , 继而变为弥漫性 ( 常需用特殊电极 ) 。常见病因为外伤和胶质瘤。  
 
▲额叶背外侧癫痫的特点
　　有转动动作和失语的单纯部分性强直性发作或以自动症开始的复杂部分性发作。常见病因为外伤、星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。  
 
▲运动皮质癫痫的特点 
　　表现为单纯部分性发作 , 取决于运动区哪一部位受累。在前中央区下部 , 可以有语言中断、发音或语言障碍、对侧面部强直——阵挛动作 , 常扩展为全身性发作 ; 在中央区受累时为部分性运动性发作 , 或杰克生发作 , 特别易在对侧上肢开始；涉及旁中央小叶的发作 , 则可发生同侧足和对侧腿的 发作。  
 
▲顶叶癫痫的特点  
　　表现为单纯部分性感觉性发作 , 有针刺感或触电感 , 可以为局限的 , 也可以为杰克生型 ( 扩散型 ) 。可以出现有移动一部分身体的愿望 , 或者有一种身体的一部分被移动的感觉 , 最常涉及的部位是在皮质最大的感觉代表区 , 如手、上肢和面部 , 还可有舌的蚁走感、僵硬感或冰凉感。面部的感觉症状可出现于双侧 , 偶尔发生腹内的下沉感、闷塞感或恶心感 , 尤其在涉及顶叶下外侧部时多见。偶尔也可有疼痛感 , 表现为浅表的烧灼感或不明确的、非常严重的阵发性疼痛感。也可有顶叶的视幻觉、眩晕。如右侧顶叶常有麻木、部分躯体缺失或失认等现象。脑电图示局限的尖波发放。  
 
▲枕叶癫痫的特点  
　　往往表现为不存在外界刺激时的视觉症状。简单的视觉性发作如瞬时的视觉异常 , 可以为阴性的症状 , 如暗点、 偏盲、黑蒙 , 或者较多的为阳性症状 , 如火花或闪光、光幻觉 , 一般出现在放电对侧视野。感知的错觉、各种视物变形、 出现单眼性复视 , 物体变大、变小、变远或变近等也可发生。 错觉性或幻觉性视觉发作是颞枕部皮质痫性放电所致。开始的症状也可有眼和头或只有眼的向对侧阵挛性和 ( 或 ) 强直性转动、眼睑跳动等 , 偶尔也有继发性全身性发作的倾向。　　

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