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小儿癫痫药物治疗应注意的问题

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-11-12
　　癫痫是一组由大脑神经元反复异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病或综合征。癫痫也是一种小儿神经系统疾病。
　　患儿在治疗时要注意以下几方面问题：
　　１．诊断必须准确：
　　引起癫痫的病因较多，癫痫的临床表现也很复杂。有的患儿临床表现极不典型，这就给诊断带来了一定的困难。而治疗癫痫是一个长期的过程，因此在治疗之前一定要明确诊断。
　　2、治疗要及时：
　　癫痫的诊断一旦明确，且已发作多次，就应立即进行治疗，以防病情进一步加重。但对一些没有明显器质性脑病，又找不到任何病因的癫痫患儿，若首次发作且病情不严重，可暂时不服药，但须密切观察；若有癫痫复发，则应及早开始服药。
　　3、选择合适的药物：
小儿癫痫发作的类型较多，临床上主要是根据不同的发作类型，选择不同的抗癫痫药物，这样才能收到良好的效果。如强直——阵挛发作型应选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物；失神小发作型可选用丙戊酸钠、氯硝基安定等药物；婴儿痉挛型选用促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）或泼尼松等药物。
　　4、缓慢增减用药剂量：
　　抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始，对顽固的、难以控制的癫痫发作，可使用两种以上的药物治疗。
　　5、定期检测血药浓度：
　　癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大，故每个人的用药剂量也不完全相同。为了保证药物的疗效，对服药治疗的患儿，必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用等情况时，应立即检测患儿的血药浓度，以便及时调整药物品种和用药剂量。
　　6、要按时服药：
　　为了保持抗癫痫药物在血中的浓度，患儿一定要长期、不间断地按时服药。
　　7、用药疗程要长：
　　由于癫痫是一种慢性病，需要长期服药。因此，一般主张在癫痫发作停止后，应继续服药２～４年，然后再经过约半年至１年的减药过程，直至最后完全停药。
　　8、注意药物不良反应：
　　在治疗癫痫的过程中，既要观察药物的治疗作用，又要密切注意药物的不良反应。患儿在服药过程中，要定期进行体检，定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质等，有条件的还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应，应及时调整用药的剂量和种类。

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