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    常见的癫痫综合征

      文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-11-12
      癫痫是一组疾病和综合征总称,目前有些新的癫痫类型有其独特的临床特征,病因、预后亦有特异性,甚至致病基因已被定位或克隆,完全可以作为独立的疾病诊断。某些类型癫痫只能作为综合征诊断,只能根据某些临床特征进行归类诊断,病因、预后可有较大差别。
       临床常见的癫痫及癫痫综合征的表现是:
      1.伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫临床表现:通常3-13岁起病,9-10岁为发病高峰,男孩常见;部分病人有遗传倾向;发作表现一侧面部或口角短暂的运动性发作,常伴躯体感觉症状,有夜发性,且夜间发作有泛化倾向;发作频率稀疏,每月或数月1次。丙戊酸钠或卡马西平治疗有效,可于16岁前自愈。
      2.儿童失神性癫痫表现为:频繁失神发作,可伴轻微的其他症状,但不会有肌阵挛性失神;发病高峰在6-7岁,女孩多见;有明显的遗传倾向;对乙琥胺、丙戊酸、拉莫三嗪反应好;预后良好,大部分痊愈。
      3.Lennox-Gastaut综合征  临床表现:学龄期起病,8岁后很少发生;常有弥漫性脑损害,伴精神发育迟滞及人格改变;常见发作形式是轴性强直性发作,非典型失神发作、失张力性发作,也常伴肌阵挛发作等;发作频繁,每日多达数十次,开始即不易控制。治疗选用丙戊酸钠、拉莫三嗪等,大部分患儿预后不良。
      4.West综合征(婴儿痉挛症
      (1)典型婴儿痉挛症:1岁前起病,三大主征:肌阵挛,智力低下,脑电图节律紊乱;3-7月为发病高峰;病因多样,可分为阴源性和症状性,以后这多见;一般预后不良,早期用皮质激素类效果较好。
      (2)非典型婴儿痉挛症:无智力损害,发作形式不典型,或起病早于3个月,可无特征性的脑电图改变。
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