
1.低血糖 血糖低于2.8-3.36mmol/L大多数病人可有癫痫发作。引起低血糖的常见原因有胰岛细胞瘤、胰岛素治疗、垂体功能不全、肾上腺皮质功能不全及甲状腺功能过低等。
2.高血糖 血糖突然升高和高渗状态可引发癫痫。此外,血糖在中等度升高,血浆渗透压不高的情况下有1/4病例可出现癫痫发作,且多为部分发作,称之为非酮性高血糖性癫痫。特点是常规的抗癫痫药效果不好,相反苯妥英钠因可提高血糖浓度反而有害,控制血糖是治疗的关键。
3.低血钙 血清游离钙浓度低于0.6mmol/L可引起肌痉挛、手足抽搐、癫痫发作。常见于甲状旁腺功能不足、双侧对称性基底节钙化、婴儿手足搐搦、妊娠、长期呕吐等。
4.尿毒症 大约1/3急性肾衰竭病例出现癫痫发作,这通常是由于水及电解质失衡引起。肌阵挛在急性及慢性状态下均很常见,全身强直阵挛发作及癫痫持续状态见于透析失衡综合征。
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