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    抗癫痫药的副作用

    　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-10-27
    　　抗癫痫药物在治疗癫痫的过程中起到了重要的作用，但在治疗癫痫的同时，药物的副作用也不能忽视。
    　　对于这些药物的毒副作用来说，比起其抗癫痫作用要小得多，而且仅对少数或极少数病人才会出现。绝大多数病人服药后都是安全的，即使出现了一些副作用，多数情况下都是可逆的，只要病人和家属积极配合医生治疗，及早发现、及时处理，一般都能及时消除，不会造成严重后果。
    　　理想的抗癫痫药物应该能注射，能口服，吸收快而稳定，剂量与血药浓度成正比关系，药效维持时间长，无自身酶诱导，并且不与其他药物发生相互作用，还应该适用于各种类型的癫痫及其综合征。但临床上目前尚没有具备上述全部特点的药物，所以只能是根据不同发作类型和不同的癫痫与癫痫综合征，结合患者的具体情况选择不同药物，并尽可能做到疗效好而毒副作用相对较小。
    　　在应用抗癫痫药物的时候要遵循的原则：临床上应用抗癫痫药物治疗时，总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量，最大限度地控制临床发作和脑电发作，同时在用药过程中又不产生明显的毒副反应。具体来讲应注意做到：及早治疗，正确选药，单药为主，剂量个别化，有规律长期服药，停药要慢，定期复查。
    　　在选择抗癫痫药物时要根据癫痫的发作类型以及治疗的具体效果而定，同时也要考虑到药物的毒性。癫痫发作的类型不同，药物的效果也不一样。失神小发作的首选药物是乙琥胺或丙戊酸钠。儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选药是丙戊酸钠或癫痫安。全身强直阵挛发作可用丙戊酸钠或苯巴比妥，单纯部分性发作首选卡马西平或苯妥英钠。复杂部分性发作首选卡马西平，其次为扑痫酮。对婴儿痉挛(west综合征)应先用硝基安定或促肾上腺皮质激素(ACTH)，疗效不佳者可合用，或改用氯硝安定和强的松。
    　　在癫痫一种药物治疗效果不理想需要换药时要注意，首先必须依原量服用原药，同时选择一种适应于该发作类型、毒副作用也相对较小的药物，而且最好是前者提高后者血药浓度的药物，从小剂量开始服用，逐渐增加药量，当加至治疗量数日后并达血中稳态浓度时，便可逐渐减少原来的药量，一般在2～3周减完。临床上因各种原因需要换药时，均可按照此方法进行。
    　　总之，抗癫痫药的临床疗效是很好的。绝大多数病人服用是安全的，极少数病人服药后可能会出现一些副作用，但只要病人及家属与医生密切配合，认真处理，一般不影响治疗，不会发生严重后果。抗癫痫药物的治疗作用是远远大于药物的副作用的。
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