
严格地讲,夜游症属于意识内容障碍。大于15%的5——12岁儿童有这种现象。其中1%——6%的儿童有持久的梦游。男多于女。夜游症在发作前往往有特殊的脑电图波形。脑部的多种疾病均能引起梦游症,如脑炎、脑外伤、癔病等。值得注意的是,梦游症是颞叶癫痫的一种表现形式。是夜间出现的自动症。其多有家族史,故对此类型的患者应做脑电图+睡眠诱发检查,以排除癫痫。
夜间的复杂部分性癫痫发作时的自动症有时很像夜游症,二者的鉴别可参考以下几点:①夜游发生在睡眠后1~3小时内,发作时儿童(或者成人)睁眼凝视,坐起,下床行动,每晚仅发作1次,而癫痫可发生在整夜的不同时候。②夜游症有时与复杂部分性发作相似,如咂嘴、摸索衣服,但大多数夜游的自动症要复杂得多,而且从不伴有强直或阵挛活动。相反,癫痫的自动症多为一些简单的重复动作,常伴有强直或阵挛发作。③通过人为地从慢波睡眠中唤醒夜游症病人,可诱发出发作。④难以鉴别的病例可借助多导睡眠描记和动态脑电图睡眠期的脑电描记:夜游症病人可见到睡眠的Ⅲ阶段或Ⅳ阶段被唤醒,脑电图为超同步、单节律、无反应的θ波,而癫痫病人则可见到痫样放电。⑤癫痫病人神经影像学可见到脑部结构异常,神经系统有局灶体征,上述异常在夜游症中罕见。
![]() 花季少女摆脱… | 王燕,女,15岁,因家人疏于照顾,12个月时从床上摔下,头部着地,未及时有效治疗,发展为大脑性婴儿瘫伴顽固性癫痫。于我院行左大脑半球切除 |
![]() 左额颞棘波消… | 安**,18岁, 视频脑电图示左额颞棘波,于我院行手术后,脑电图正常了,癫痫未发作,恢复良好。 |