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颅脑手术会引起癫痫吗

　　文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-9-25
　　颅脑手术是引起癫痫的重要原因之一。不同病种、不同部位手术的术后癫痫发生率不同，手术后癫痫发病率较高的病种有脑脓肿、脑膜瘤、脑血管畸形、脑胶质瘤、幕上动脉瘤 。
 　　1.手术创伤  对开颅手术早期癫痫病人做CT观察，发现其中不少病人脑内有出血、侧脑室变形和脑内低密度灶等，这些改变多因手术造成。另外，术后癫痫发病率较高的几种手术都是造成较大范围脑组织创伤的手术。而不产生大脑损伤或只产生轻微创伤的手术（如脑室穿刺引流术），术后癫痫发病率都低。这说明切开大脑皮质以及牵拉和切除脑组织造成的损伤都是促成术后癫痫的重要因素。
 　　2.病变部位  病变所在部位对术后发生癫痫也有一定影响。术后容易损伤汇人矢状窦的皮质静脉，静脉回流障碍和脑水肿可能是这些病变术后易发生癫痫的原因之一。另外，这些部位与癫痫阈值较低的大脑中央区接近，手术创伤容易波及该区可能也是导致病变的诱因之一。
　　 3.原发病变的性质不同  不同性质的原发病对大脑造成的损害也不同。这种术前已经形成的损害对术后发生的癫痫也有影响：如颅内动脉瘤，术前病情分级1级的病人，术后仅有2.5%发生癫痫，而术前Ⅱ级～Ⅳ级的病人，术后癫痫发生率可达33%。这说明术后癫痫与术前脑损害严重程度有关。
  　　4.术前是否有有过癫痫  术前发生过癫痫的病人，术后发生癫痫的可能性明显增加。有人统计一组病例，术前未发生过癫痫的病人中，术后癫痫发病率胶质瘤为19%、颅内出血为21%、脑膜瘤为22%。而同一病组，同样类型肿瘤术前发生过癫痫的病人，术后癫痫发病率则上升为40%、33%和56%。
　　博爱医院癫痫专家提醒您：手术后发生癫痫一般与颅脑手术，神经细胞代谢紊乱等有关,但有的也可能预示颅内有新的病变产生，应做详细检查。

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